BLINK onderzoek
Met het BLINK onderzoek werd onderzocht in hoeverre de zenuwgeleiding van de aangezichtszenuw verandert na een GON-injectie. De werking van de GON-injectie is nog niet geheel bekend maar lijkt gebaseerd te zijn op een verbinding tussen de GON en de aangezichtszenuw. Met dit onderzoek wilden we veranderingen in deze zenuw meten en het effect van de behandeling proberen te verklaren aan de hand van de veranderingen in de aangezichtszenuw. Dit kan ook waardevolle inzichten geven in de ontstaanswijze van clusterhoofdpijn.
Wat is de knipperreflex en wat voor rol heeft dit bij GON-injecties?
De GON-injectie is een injectie bij de grote achterhoofdszenuw en wordt gebruikt in de behandeling van clusterhoofdpijn. De precieze werking van de GON-injectie is echter nog onbekend. De knipperreflex is een reflex die ervoor zorgt dat we het oog sluiten om het oog te beschermen. Deze reflex ontstaat door prikkeling van de aangezichtszenuw (nervus trigeminus) en zorgt uiteindelijk voor het sluiten van het oog. De zenuwsignalen die zorgen voor het sluiten van het oog kunnen we meten en geven ons informatie over de geleiding in de zenuwen. Door de prikkeling in stapjes sterker te maken is het mogelijk om de gevoelsgrens en de pijndrempel te bepalen. Bij dit onderzoek werden de signalen van de knipperreflex gemeten voor en na een GON-injectie om te zien of hier veranderingen in optreden als gevolg van een GON-injectie.
Hoe is het onderzoek gedaan?
Bij patiënten die een GON injectie kregen, is de de knipperreflex in totaal 4 keer gemeten. De eerste twee metingen waren één uur voor en één uur na de GON-injectie. De derde meting was één week na de GON-injectie en de vierde meting 4 weken na de GON-injectie. Tijdens deze metingen kregen deelnemers 3 plakkers rondom het oog op het gezicht. Vervolgens werden er hele korte, kleine (ongevaarlijke) elektrische stroompjes toegediend ter hoogte van de wenkbrauw. Daarnaast hielden patiënten gedurende 12 weken elke dag een hoofdpijndagboek bij.
Wat zijn de resultaten?
Patiënten hadden minder hoofdpijnaanvallen na de GON injectie. Maar de knipperreflex en de functie van de aangezichtszenuw veranderden niet. Er blijven dus nog veel vragen over het precieze mechanisme achter de GON-injecties en hoe dit werkt tegen clusterhoofdpijn.
Het volledige artikel is hier te lezen:
Beneficial effect of infiltration around the greater occipital nerve in cluster headache independent of modulation of the nociceptive blink reflex. Naber WC, van Tilborg PJ, Tannemaat MR, Niesters M, Hellinga MD, Brandt RB, Fronczek R. Headache. 2025 Apr 24
Bekijk de publicatie